Заказать звонок

Оформление заказа

Личные данные Оплата и доставка

Оформление заказа

Ваш заказ принят!

Уход за пролежнями: сестринская компетенция.

Пролежни –  наносят существенный вред здоровью пациента и требуют весьма значительных расходов на лечение и уход за больным. Отсутствие пролежней может служить критерием качественного ухода за лежачим пациентом.

Последнее время проблеме пролежней уделяется повышенное внимание. Однако распространенность пролежней III и IV стадии, возникших по разным причинам, достигает 150 тыс. случаев в год (данные по странам Евросоюза). Это связано с увеличением числа пожилых людей с ограниченной подвижностью.

Лечение пролежней – сложная задача, которая нередко остается нерешенной, особенно у пожилых людей. Для лечения пролежней необходимы определенные знания и умения  при уходе за больным.  Для того чтоб правильно подобрать  лечение, необходимо тщательно оценить ситуацию.

Несомненно, первоначальной причиной развития пролежней является  малоподвижность и обусловленное ею длительное давление на определенные участки тела. Кроме того, существует большое количество индивидуальных факторов риска возникновения этого осложнения. Современные методы терапии и ухода основаны на целостном подходе к пациенту и не сводятся только к лечению пролежней.

Стадии развития пролежня.

В развитии пролежня можно четко проследить несколько стадий. Чем дольше происходит давление на область кожи, тем тяжелее повреждение тканей. 

Стадия I. Четко ограниченное покраснение неповрежденной кожи, не исчезающее после прекращения давления. У пациентов с темным цветом кожи, не позволяющим определить изменение ее окраски, оценку участка, испытывающего давление, можно проводить по повышению температуры, возникновению уплотнения или отека. Покраснение исчезает через несколько часов или дней после прекращения давления в зависимости от степени нарушения кровообращения.

Стадия II. Частичное поражение эпидермиса до дермы. Характеризуется поверхностной язвой, которая может проявляться клинически в форме ссадины, пузыря или неглубокого кратера.

Стадия III. Повреждение всех слоев кожи (эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки), которое может достигать лежащей под кожей фасции, не затрагивая ее. Клинически пролежень проявляется как глубокая открытая язва с обнажением подлежащих тканей или без такового.

Стадия IV. Поражение кожи на всю толщину с обширным некрозом тканей и повреждением мышц, сухожилий и костей. Часто наблюдается разрушение тканей и образование карманов.

При первичной оценке определяют локализацию пролежней, стадию их развития, величину (длину, ширину, глубину), наличие карманов, степень поражения подлежащих тканей, наличие экссудации и пр. При этом необходимо обращать внимание на общее  состояние пациента, возможные осложнения сопутствующих заболеваний.

Профилактика пролежней.

При уходе за больным, легче и гораздо дешевле вовремя и правильно проводить профилактику пролежней, чем их лечить.

Для этого надо знать и выполнять самые важные моменты:

  1. Профилактика состоит в регулярной гигиенической обработке кожи тела человека, в подборе теплой, легкой, хорошо пропускающей воздух одежде, не вызывающей потения.
  2. Следить за постелью больного, не допуская крошек, складок, мокрых поверхностей, и лишних предметов.
  3. Переворачивать больного каждые 2 часа. Если нет возможности использовать противопролежневый матрас;
  4. Пользоваться профессиональной косметикой для ухода за кожей, в состав которой входят травы, снимающие раздражение кожи, улучшают кровообращение, препятствуют возникновению опрелостей у людей полного телосложения и больных сахарным диабетом.
  5. Использовать подгузники правильного размера (исключить вдавления и протекания). При надевании «активировать» подгузник.
  6. При длительном использовании подгузника (редкая смена), под него наносить на кожу протектор (защищает кожу от негативного воздействия мочи и кала 6 часов) или крем (защита на 3 часа).
  7. Если состояние человека позволяет, то необходимо проводить ЛФК. Ряд несложных упражнений, позволяет улучшить работу лимфатической  и кровеносной системы.

Человек - это величайшая ценность, которую никто не имеет права разрушать. На совести того, кто служит больному, лежит большая ответственность за его душу и тело. Поэтому старайтесь приобрести навыки не только хорошего ухода, но и правильного, профессионального общения. Профессиональное общение - это общение согласно профессии или, иначе говоря, выбранному служению. Об особенностях общения с больным и ухода за ним можно говорить  много, но есть золотое правило, которое легко запомнить: как Вы хотите, чтобы люди поступали с вами, так и Вы поступайте с ними!

Уход лучше поручить профессионалам. Опытные сиделки сумеют помочь Вашему родственнику не только физически, но и морально. Помогут подобрать средства ухода и технику реабилитации.